Yenişehir, İşçiler Cd. No:126, 35170 Konak/İzmir
Histeroskopi, rahim iç boşluğunun ince bir kamera sistemiyle doğrudan görüntülenmesini sağlayan tanısal ve gerektiğinde tedavi edici bir jinekolojik yöntemdir. Rahim içi polipler, submüköz miyomlar, rahim içi yapışıklıklar, anormal kanamalar ve bazı infertilite nedenlerinin değerlendirilmesinde sık kullanılabilir.
Histeroskopi sırasında karın bölgesine kesi yapılmaz. İnce kamera vajina ve rahim ağzından ilerletilerek rahim boşluğuna ulaşılır. Böylece rahim içerisindeki yapılar doğrudan görülebilir ve uygun durumlarda aynı seansta tedavi gerçekleştirilebilir.
Histeroskopi, histeroskop adı verilen ince ve ışıklı bir kamera sistemiyle rahim boşluğunun incelenmesidir.
Histeroskop vajina ve rahim ağzından geçirilerek rahim içerisine ilerletilir.
İşlem sırasında;
doğrudan değerlendirilebilir.
Histeroskopi birçok farklı nedenle uygulanabilir.
Başlıca kullanım alanları arasında;
bulunabilir.
Tanısal histeroskopi, rahim boşluğunun görüntülenmesi amacıyla yapılan işlemdir.
İnce çaplı histeroskop kullanılarak rahim içerisine girilir ve olası problemler doğrudan değerlendirilir.
Tanısal histeroskopide;
tespit edilebilir.
Operatif histeroskopi, rahim içerisinde görülen bazı problemlerin aynı işlem sırasında tedavi edilmesidir.
Bu yöntemle;
mümkün olabilir.
Bu nedenle histeroskopi hem tanı hem de tedavi amacıyla kullanılabilir.
Rahim boşluğunu etkileyen birçok problem histeroskopiyle doğrudan görülebilir.
Bunlar arasında;
bulunabilir.
Evet.
Rahim içi poliplerin tedavisinde histeroskopik polipektomi sık kullanılan yöntemlerden biridir.
Polip kamera ile doğrudan görülür ve özel cerrahi aletlerle çıkarılır.
Çıkarılan doku patolojik incelemeye gönderilebilir.
Karın bölgesine kesi yapılmaz.
Rahim iç boşluğuna doğru büyüyen submüköz miyomlar uygun hastalarda histeroskopik olarak çıkarılabilir.
Ancak her miyom histeroskopiye uygun değildir.
Uygunluk;
göre değerlendirilir.
Submüköz miyom, rahim kas tabakasından gelişerek rahim boşluğuna doğru büyüyen miyom türüdür.
Bu miyomlar küçük olsalar bile;
ile ilişkili olabilir.
Uygun submüköz miyomlarda histeroskopik cerrahi etkili bir seçenek olabilir.
Evet.
Rahim içi yapışıklıklara intrauterin adezyon veya bazı durumlarda Asherman sendromu adı verilir.
Histeroskopi sayesinde yapışıklıklar doğrudan görülebilir ve özel mikrocerrahi yöntemlerle açılabilir.
Amaç rahim boşluğunun normal anatomisini mümkün olduğunca yeniden oluşturmaktır.
Asherman sendromu, rahim iç yüzeylerinin birbirine yapışması sonucunda rahim boşluğunun kısmen veya tamamen daralmasıdır.
Genellikle;
sonrasında gelişebilir.
Belirtiler arasında;
bulunabilir.
Bazı kadınlarda rahim boşluğunun ortasında doğuştan bulunan perde benzeri yapıya uterin septum adı verilir.
Uygun olgularda septum histeroskopik olarak kesilerek rahim boşluğunun şekli düzeltilebilir.
Bu işlem özellikle belirli tekrarlayan gebelik kaybı veya obstetrik problemlerde değerlendirilebilir.
Evet.
İnfertilite değerlendirmesinde rahim iç boşluğunu etkileyen;
gibi durumlar histeroskopiyle tespit edilebilir.
Ancak her infertilite hastasına rutin olarak histeroskopi yapılması gerekmez.
Öncelikle ultrasonografi ve diğer değerlendirmeler yapılabilir.
Bazı hastalarda yapılabilir.
Özellikle;
varsa histeroskopi değerlendirilebilir.
Ancak normal ultrason bulguları olan her tüp bebek hastasında rutin histeroskopi zorunlu değildir.
Bazı hastalarda rahim boşluğunda küçük;
bulunabilir.
Bu nedenle tekrarlayan başarısızlıklarda rahim boşluğunun ayrıntılı değerlendirilmesi gündeme gelebilir.
Ancak embriyo transfer başarısızlığının tek nedeni rahim içi problemler değildir.
Gerekli durumlarda yapılabilir.
Özellikle;
şüphesi varsa histeroskopi kullanılabilir.
Tekrarlayan gebelik kayıplarının genetik, hormonal ve diğer nedenleri de ayrıca değerlendirilmelidir.
Anormal uterin kanamanın nedenlerinden bazıları rahim boşluğu içerisinde bulunabilir.
Örneğin;
kanamaya neden olabilir.
Histeroskopi sayesinde bu alanlar doğrudan görüntülenebilir ve gerektiğinde hedefli biyopsi alınabilir.
Evet, gerekli hastalarda yapılabilir.
Menopoz sonrası kanamanın değerlendirilmesinde;
kullanılabilir.
Özellikle rahim içerisinde polip veya lokal şüpheli alan varsa histeroskopi önemli bilgi sağlayabilir.
Evet.
Rahim içerisinde şüpheli görülen bir alandan doğrudan hedefli biyopsi alınabilir.
Bu durum körlemesine yapılan örneklemeye göre lezyonun doğrudan görülerek örneklenmesine olanak sağlar.
Alınan doku patoloji laboratuvarında değerlendirilir.
Histeroskopi rahim iç tabakasındaki şüpheli alanların görülmesine yardımcı olabilir.
Ancak yalnızca görüntüye bakılarak kesin kanser tanısı konulmaz.
Kesin tanı için şüpheli bölgeden biyopsi alınarak patolojik inceleme yapılması gerekir.
Hasta jinekolojik pozisyona alınır.
İnce histeroskop vajinadan geçirilerek rahim ağzına ve ardından rahim boşluğuna ilerletilir.
Rahim boşluğunun duvarlarının birbirinden ayrılarak görülebilmesi için steril sıvı kullanılır.
Kamera görüntüsü ekrana aktarılır ve rahim içi ayrıntılı olarak değerlendirilir.
Rahim boşluğu normalde potansiyel bir boşluktur ve duvarları birbirine yakındır.
İçeriye kontrollü şekilde steril sıvı verilerek rahim duvarları birbirinden ayrılır.
Böylece;
daha net görülebilir.
İşlemin türüne göre değişir.
İnce çaplı cihazlarla yapılan ofis histeroskopisinde birçok kadın yalnızca;
yaşayabilir.
Operatif ve daha kapsamlı işlemler ise genellikle anestezi veya sedasyon altında yapılabilir.
Ofis histeroskopisi, genellikle hastane yatışı veya genel anestezi gerektirmeden muayenehane ya da uygun klinik ortamında yapılan ince çaplı histeroskopik işlemdir.
Özellikle;
gibi işlemler uygun hastalarda yapılabilir.
Her zaman gerekmez.
İnce çaplı modern histeroskoplarla bazı hastalarda işlem anestezisiz yapılabilir.
Ancak;
gibi durumlarda lokal anestezi, sedasyon veya genel anestezi tercih edilebilir.
Birçok operatif histeroskopi kısa süreli genel anestezi veya sedasyon altında yapılabilir.
Özellikle;
tedavisinde hastanın konforu ve cerrahinin güvenliği açısından anestezi tercih edilebilir.
Süre işlemin kapsamına göre değişir.
Basit tanısal histeroskopi genellikle kısa sürer.
Operatif histeroskopide;
süreyi uzatabilir.
Tek bir standart süre vermek doğru değildir.
Çoğu histeroskopik işlem günübirlik yapılabilir.
Hasta işlem sonrasında kısa süre gözlendikten sonra aynı gün taburcu olabilir.
Daha kapsamlı cerrahi veya ek sağlık problemi varsa hastanede daha uzun takip gerekebilir.
Anestezi veya sedasyon uygulanacaksa genellikle işlem öncesinde belirli süre açlık gerekir.
Ofis histeroskopisi anestezisiz yapılacaksa farklı hazırlık önerileri olabilir.
Hastanenin ve anestezi ekibinin talimatlarına uyulmalıdır.
Gebelik ihtimali olmayan üreme çağındaki kadınlarda rahim içinin daha iyi görülebilmesi için işlem çoğu zaman adet kanamasının bitmesinden sonraki erken dönemde planlanabilir.
Bu dönemde endometrium daha ince olabilir.
Ancak;
gibi durumlarda zamanlama farklı olabilir.
Yoğun adet kanaması görüşü bozabileceği için mümkünse işlem başka bir döneme planlanabilir.
Ancak klinik gerekliliğe göre farklı zamanlarda da uygulanabilir.
Hafif kanama her zaman kesin engel değildir.
Üreme çağındaki kadınlarda gebelik ihtimali varsa test yapılabilir.
Planlı histeroskopi gebelik sırasında rutin olarak yapılmaz.
Bu nedenle işlem öncesinde gebelik ihtimalinin dışlanması önemlidir.
Devam eden normal gebelik sırasında histeroskopi rutin olarak uygulanmaz.
Rahim içerisine cihaz ve sıvı verilmesi gebelik açısından uygun değildir.
Gebelik ihtimali bulunan kadınların işlem öncesinde bunu mutlaka bildirmesi gerekir.
Evet.
Spiralin ipleri görünmüyorsa veya rahim içerisinde farklı bir konumda bulunuyorsa histeroskopi kullanılarak spiral doğrudan görülebilir ve çıkarılabilir.
Her ipi görünmeyen spiral için histeroskopi gerekmez.
Öncelikle ultrasonografi ile yerleşim değerlendirilebilir.
Bazı durumlarda;
rahim içerisinde kalan doku histeroskopik olarak değerlendirilebilir ve uygun seçilmiş vakalarda çıkarılabilir.
Histeroskopi dokunun doğrudan görülmesine olanak sağlayabilir.
Hayır.
Klasik küretajda rahim içi çoğunlukla doğrudan kamera görüntüsü olmadan örneklenir veya temizlenir.
Histeroskopide ise rahim içi kamera ile görülür.
Bu nedenle belirli polip, miyom veya lokal lezyonlarda hedefli işlem yapılabilir.
Evet.
İşlem sonrasında birkaç gün;
görülebilir.
Operatif işlem yapıldıysa kanama biraz daha uzun sürebilir.
Ancak çok yoğun kanama normal değildir.
Bazı kadınlarda adet ağrısına benzer hafif veya orta düzeyde kramp görülebilir.
Genellikle kısa sürede azalır.
Doktor önerisiyle basit ağrı kesiciler kullanılabilir.
Şiddetli ve giderek artan ağrı değerlendirme gerektirir.
Evet.
İşlem sırasında kullanılan sıvı ve rahim içindeki iyileşme süreci nedeniyle kısa süreli sulu veya hafif kanlı akıntı görülebilir.
Kötü kokulu akıntı ve ateş enfeksiyon açısından değerlendirilmelidir.
İşlemin kapsamına göre değişir.
Basit tanısal histeroskopi sonrasında kısa süre beklemek yeterli olabilir.
Polip, miyom veya yapışıklık cerrahisi yapılmışsa daha uzun iyileşme süresi gerekebilir.
Kanama devam ettiği sürece cinsel ilişkiden kaçınılması önerilebilir.
Normal duş çoğu zaman kısa süre içerisinde alınabilir.
Ancak belirli süre;
önerilmeyebilir.
İşlem sonrası verilen talimatlar dikkate alınmalıdır.
Basit işlemlerden sonra birçok hasta ertesi gün günlük yaşamına dönebilir.
Operatif ve anestezi altında yapılan işlemlerde birkaç gün dinlenmek gerekebilir.
İşe dönüş süresi yapılan cerrahinin büyüklüğüne ve kişinin işine göre değişir.
Hafif günlük aktivitelere genellikle kısa sürede dönülebilir.
Ancak kapsamlı operatif işlemler sonrasında;
bir süre sınırlandırılabilir.
Cerrahın önerisi esas alınmalıdır.
Histeroskopi genel olarak güvenli bir işlemdir ancak her girişim gibi bazı riskleri vardır.
Bunlar arasında;
bulunabilir.
Risk yapılan işlemin kapsamına göre değişir.
Histeroskop veya cerrahi aletin rahim duvarını geçmesine uterin perforasyon adı verilir.
Küçük perforasyonların bazıları yalnızca takip gerektirebilir.
Ancak;
şüphesi varsa laparoskopi veya başka cerrahi müdahale gerekebilir.
Operatif histeroskopide rahim boşluğunun açık tutulması için sıvı kullanılır.
Özellikle uzun süren işlemlerde vücudun fazla sıvı emmesi;
gibi nadir ancak önemli komplikasyonlara yol açabilir.
Bu nedenle operasyon sırasında verilen ve çıkan sıvı miktarı dikkatle takip edilir.
Enfeksiyon riski düşüktür ancak mümkündür.
Belirtiler arasında;
bulunabilir.
Bu belirtilerde doktorla iletişim kurulmalıdır.
Her hastada rutin antibiyotik kullanımı gerekli olmayabilir.
Antibiyotik ihtiyacı;
gibi faktörlere göre belirlenir.
Rahim içerisinde yapılan her cerrahi işlem teorik olarak yapışıklık oluşturabilir.
Risk özellikle;
durumlarında artabilir.
Cerrahi sırasında endometriuma mümkün olduğunca koruyucu yaklaşım önemlidir.
Yüksek riskli bazı işlemler sonrasında;
gibi yöntemler değerlendirilebilir.
Hangi yöntemin kullanılacağı cerrahi durumuna göre değişir.
Gebelik için bekleme süresi yapılan işleme göre değişir.
Basit polip çıkarılması sonrasında kısa süre yeterli olabilirken;
cerrahisi sonrasında rahim içinin iyileşmesi için daha uzun süre beklenebilir.
Gebelik planı kontrol muayenesinde belirlenmelidir.
Evet.
Rahim korunur ve işlem vajinal yoldan yapılır.
İnfertiliteye katkıda bulunan;
gibi problemlerin tedavisi bazı hastalarda doğal gebelik şansını olumlu etkileyebilir.
Ancak gebelik ihtimali yaş ve diğer infertilite faktörlerine de bağlıdır.
Genellikle hayır.
Histeroskopi rahim boşluğu içerisinde yapılan bir işlemdir ve yumurtalıklara doğrudan müdahale edilmez.
Bu nedenle AMH veya yumurtalık rezervi üzerinde doğrudan olumsuz etki beklenmez.
Bu yönüyle yumurtalıklara yapılan cerrahilerden farklıdır.
Standart histeroskopide fallop tüplerinin kendisine cerrahi müdahale yapılmaz.
Rahim içerisinden tüplerin giriş noktaları görülebilir.
Özel bir komplikasyon gelişmediği sürece histeroskopinin tüplere zarar vermesi beklenmez.
Yapılan işleme göre değişebilir.
Örneğin;
sonrasında yoğun adet kanaması azalabilir.
Rahim içi yapışıklık tedavisinden sonra ise azalmış adet miktarında artış görülebilir.
İlk adet döngüsünde geçici düzensizlikler de olabilir.
Çoğu hastada adet döngüsü normal zamanında veya birkaç gün farklılıkla devam eder.
Operasyonun türü, kullanılan hormonal ilaçlar ve kişinin döngüsü adet zamanını etkileyebilir.
Uzun süre adet görülmemesi durumunda gebelik veya başka nedenler açısından değerlendirme yapılabilir.
Histeroskopi mevcut polibi çıkarabilir ancak gelecekte yeni polip oluşmasını tamamen engellemez.
Rahim içi polipler ilerleyen yıllarda yeniden gelişebilir.
Yeni anormal kanama ortaya çıkarsa yeniden değerlendirme gerekebilir.
Çıkarılan miyom yeniden büyümez ancak rahmin başka bölgelerinde yeni miyomlar gelişebilir.
Miyomlar hormona duyarlı ve genetik yatkınlıkla ilişkili oluşumlardır.
Bu nedenle özellikle genç yaşta çok sayıda miyomu olan kadınlarda ilerleyen yıllarda yeni miyomlar görülebilir.
Çıkarılan;
genellikle patolojik incelemeye gönderilir.
Bu sayede dokunun;
olup olmadığı belirlenebilir.
Aşağıdaki belirtiler varsa değerlendirme gerekir:
Hafif kramp ve lekelenme çoğu zaman beklenen bulgulardır.
Histeroskopi ve laparoskopi farklı anatomik alanları görüntüler.
Histeroskopi, rahim iç boşluğunu vajinal yoldan değerlendirir ve karın kesisi gerektirmez.
Laparoskopi ise karın bölgesindeki küçük kesilerden kamera yerleştirilerek rahim, yumurtalıklar, tüpler ve pelvisin dış yüzeyini değerlendirir.
Bazı hastalarda iki yöntem aynı operasyon sırasında birlikte kullanılabilir.
Ultrason rahim ve yumurtalıkların görüntülenmesini sağlayan noninvaziv bir yöntemdir.
Histeroskopi ise rahim boşluğunun doğrudan kamera ile görülmesini sağlar.
Ultrason çoğu zaman ilk değerlendirme yöntemidir.
Rahim içerisinde şüpheli lezyon saptanırsa histeroskopi hem kesin değerlendirme hem de tedavi amacıyla kullanılabilir.
Hayır.
Histeroskopi belirli klinik durumlarda kullanılan hedefli bir yöntemdir.
Normal rahim içi görünümü olan ve herhangi bir şikâyeti bulunmayan her kadına rutin olarak yapılması gerekmez.
İşlem kararı;
göz önünde bulundurularak verilmelidir.
Histeroskopi rahim içi hastalıkların doğrudan görülmesini sağlayan önemli bir yöntemdir.
Ancak işlemin;
yapılacağı hastanın durumuna göre belirlenir.
Değerlendirmede;
birlikte ele alınmalıdır.
Histeroskopi; rahim içi polip, submüköz miyom, yapışıklık ve bazı anatomik problemlerin karında kesi yapılmadan doğrudan görüntülenmesini ve uygun durumlarda aynı seansta tedavi edilmesini sağlayan etkili bir jinekolojik yöntemdir.
Sitede yer alan tüm içerikler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi amacı taşımaz, hekim muayenesinin ve kişiye özel tıbbi değerlendirmenin yerine geçmez. Sağlık durumunuzla ilgili tanı ve tedavi seçenekleri için mutlaka hekiminize başvurunuz.
Yenişehir, İşçiler Cd. No:126, 35170 Konak/İzmir
2026 – Doç. Dr. Müjde Canday